✔️ 2022-04-15 04:52:24 – Paris/France.
Il y en a huit de plus. Depuis huit ans, les médecins de la revue Prescrire alertent sur les dangers de certains médicaments qu’ils recommandent d’éviter. Cette année, 105 médicaments ont été lancés en France et en Europe. Pour la France, la balance bénéfices-risques est défavorable pour 92 médicaments commercialisés. Pour chacun d’eux, les chercheurs ont donné les raisons de leur évaluation négative et les alternatives possibles.
• Drogues signalées
Pour construire cette liste, « Prescrire » s’est appuyée sur une méthode d’évaluation basée sur une recherche bibliographique approfondie « méthodique et reproductible », suivie d’un travail d’analyse mené depuis 2010. La grande majorité des médicaments signalés dans l’édition précédente étaient encore en vente en 2019, à l’exception de la méphénésine (Décontractyl), qui est prescrite comme relaxant musculaire et n’est plus disponible en France.
De plus, le sélexipag (Uptravi) pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire est en cours de réévaluation par les éditeurs et a été retiré de sa liste.
• Quels sont les quatre médicaments analysés ?
La revue a choisi d’exclure tout médicament dont le rapport bénéfice/risque était défavorable en raison de sa nocivité. Des médicaments peuvent en effet être commercialisés par les autorités du fait de la disponibilité de l’AMM, mais selon les patients, le médicament aura des effets indésirables ou secondaires plus ou moins importants. « Prescrire » estime pouvoir exposer les patients à un « risque disproportionné » de commercialisation par rapport aux bénéfices attendus.
Les rédacteurs indépendants ont également souligné « l’utilisation d’anciens médicaments obsolètes », car de nouveaux médicaments sont désormais disponibles et offrent un meilleur rapport bénéfice/risque.
De même, il a noté que les nouveaux médicaments peuvent avoir un rapport bénéfice/risque « moins favorable » que les médicaments plus anciens.
Enfin, les médicaments qui « n’ont pas démontré leur efficacité au-delà d’un effet placebo » et les exposent également à des effets indésirables graves sont également déconseillés.
• Douze nouvelles drogues dangereuses
– L’étude met en évidence certains traitements des troubles cognitifs chez les personnes âgées car il peut y avoir des risques disproportionnés à leur efficacité. C’est le cas du Ginkgo biloba (Tanakan ou autre) : il existe un risque d’hémorragies, de troubles digestifs ou cutanés, de convulsions et d’une éventuelle réaction allergique cutanée « grave voire mortelle ».
– La revue prévient également que les traitements pour soulager un simple mal de gorge ou une toux peuvent avoir des effets graves et disproportionnés.
C’est le cas des alpha-amylases (Maxilase ou autre), l’ANSM vient d’annoncer qu’elles en retirent la gratuité en pharmacie. Au niveau des antitussifs, la revue rappelle que les médicaments utilisés pour les toux légères peuvent avoir des effets secondaires disproportionnés : par exemple, la pentoxyvérine (Vicks Pectoralis Sirop 0,15%, Clarix Dry Cough pentoxyverine 0,15%). Des problèmes cardiaques et des réactions allergiques graves ont été signalés.
– La revue s’intéresse aussi au naftidrofuryl (Praxilène ou autre) : ce traitement des artériopathies des membres inférieurs avec boiterie peut provoquer des maux de tête, des problèmes de peau, des ulcères de la bouche et de graves problèmes de foie.
– Selon « Prescrire », quatre médicaments du diabète de type 2 ont une « balance bénéfice-risque défavorable », mais la revue précise que cela n’est pas lié au diabète de type 1 (en cours de révision) : il n’est « pas prouvé d’efficacité » Les effets indésirables des hypoglycémiants sont trop nombreux : lésions cutanées sévères, infections urinaires, pancréatites, occlusion intestinale… C’est le cas de certaines gliptines. Ils agissent en augmentant les taux sanguins d’incrétines, les hormones intestinales qui stimulent la sécrétion d’insuline lorsque la glycémie est trop élevée. Seul ou avec d’autres traitements tels que la metformine, l’alogliptine (Vipidia, Vipdomet), la linagliptine (Trajenta), la saxagliptine (Onglyza, Komoglyze), la sitagliptine (Januvia, Xelevia, Janumet, Velmetia) et la vildagliptine (Galvus, Eucreas) peuvent causer des effets indésirables graves. effets lorsqu’il est utilisé en combinaison avec d’autres traitements éprouvés qui se sont avérés efficaces.
– Médicaments déconseillés pour les maladies de la vessie : Polysulfate de pentosan oral (Elmiron), un dérivé de l’héparine utilisé pour traiter le syndrome des douleurs vésicales, mais son efficacité « indéterminée » peut provoquer des effets secondaires graves : Réduit les plaquettes dans le sang conduisant à d’éventuelles thromboses artérielles et dégénérescences maculaires .
– Le traitement de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut également vous affecter gravement. Le ténoxicam (Tilcotil) et le piroxicam par voie orale peuvent provoquer des troubles digestifs et cutanés (nécrose aiguë de l’épiderme). L’éditeur recommande d’autres options moins risquées (ibuprofène, naproxène) pour une courte durée.
– Méfiez-vous également des argiles médicinales, très appréciées. Ils doivent également être évités. Utilisés pour les problèmes d’estomac, ils contiennent du plomb, qui peut avoir des effets toxiques sur les nerfs, le sang, les reins et le système cardiovasculaire.
Les médicaments en cause sont : Attapulgite (Actapulgite, ou une association avec Gastropulgite), Diopside (Smecta ou autres), Hydrotalcite (Rennieliquo), Bedelite Montmorillonite alias Montmorillonite (Bedelix, ou avec Gelox) association) et kaolin (association avec Gastropax et Neutroses) .
Les médicaments mis sur le marché l’an dernier sans bénéfice ni risque clinique sont toujours à l’étude chez Prescrire. Leurs effets indésirables et dangereux se trouvent dans l’article « Liste des 90 médicaments déclarés dangereux ».
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en pratique
Pour savoir si un médicament que vous prenez est en cause, « Prescrire » classe 92 médicaments en douze classes thérapeutiques : Oncologie-Hématologie, Cardiologie, Dermatologie-Allergie, Diabète-Nutrition, Douleur – Rhumatologie, Gastro-entérologie, Infection, Neurologie, Gynécologie, Endocrinologie, Pneumologie – ORL, Psychiatrie – Addiction.
Pour chaque médicament mentionné, la revue expliquait précisément pourquoi le rapport bénéfice/risque était jugé défavorable.
Par exemple, « Prescrire » étudie les traitements de l’ostéoporose d’une famille de médicaments traitant la douleur et les rhumatismes. Elle a toujours exclu un médicament (le denosumab) car ses effets étaient considérés comme « très légers » et ses effets secondaires étaient « disproportionnés »: douleurs dorsales et musculo-squelettiques.
Pour l’arthrose, la revue reste sceptique sur « l’effet présumé » des médicaments car « ils n’ont montré aucune efficacité au-delà d’un effet placebo et d’effets secondaires importants » : Diacerein in Digestive Disorders and Gastrointestinal Bleeding, Allergic reactions to glucosamine and hepatitis (Voltaflex ou autres).
Pour la maladie d’Alzheimer, les traitements médicamenteux disponibles en 2019 ont été jugés « d’efficacité minimale et transitoire » comme en 2018. Les éditeurs avancent même que, compte tenu de son efficacité, ses « effets indésirables disproportionnés » restent à prouver. Par conséquent, les anticholinestérasiques tels que le donépézil (Aricept ou autres), la galantamine (Reminyl ou autres) et la rivastigmine (Exelon ou autres) peuvent exposer les patients à des maladies neurologiques et cardiaques, des syncopes et des malaises…. ..Mémantine ((Ebixa ou autres) peut également provoquer une insuffisance cardiaque.
Dans le cas des problèmes d’estomac, la recherche reste concentrée sur la dompéridone (Motilium et al.), le dropéridol (Droleptan ou autres) et la médétomizine (Vogalene, Vogalib) pour le traitement des nausées, des vomissements et des réactions indésirables au reflux gastro-œsophagien qui provoquent des troubles cardiaques. la maladie et la mort subite.
L’ensemble de la liste est librement accessible sur le site « Prescrire ».
Cliquez d’abord sur le lien en bas de l’article de démonstration : vous téléchargez ensuite la liste détaillée au format .PDF sur le bureau de votre ordinateur
Ensuite, nous pouvons accéder aux données affichées à l’écran en double-cliquant simplement dessus.
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